Председателю комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих органов местного самоуправления муниципального образования Оренбургский район и урегулированию конфликта интересов
от __________________________________________
(Ф.И.О.,
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
должность/адрес постоянной регистрации,
__________________________________________
телефон)	

Заявление
о получении согласия на замещение должности
и (или) на выполнение работ (оказание услуг), в соответствии с обязанностью, предусмотренной частью 1 статьи 12 Федерального Закона
от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»

Я,____________________________________________________________________, увольняюсь (был (а) уволен(а) с муниципальной службы 					
____________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
"__" _________20__ г.
Предполагаю, что в последующем я буду замещать должность (либо -  я буду выполнять работу по трудовому договору (либо оказывать услуги в соответствии с гражданско-правовым договором) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ в
(указать наименование должности/вид работы, вид договора)
____________________________________________________________________________.
(указать наименование организации)
В мои должностные обязанности будут входить следующие функции (предметом гражданско-правового договора будут являться):
1) ___________________________________________________________________________;
(указать, какие функции/предмет договора)
2)___________________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________________.
В связи с тем, что при замещении должности муниципальной службы _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указать наименование должности, которую гражданин замещал в администрации муниципального образования Чернореченский сельсовет)
в мои обязанности входили следующие функции:
1) __________________________________________________________________________,
(указать, какие)
2) __________________________________________________________________________,

3) ___________________________________________________________________________.

Прошу Вас, в соответствии со статьей 12 Федерального Закона                                 «О противодействии коррупции», дать мне согласие на замещение должности                             в (заключение гражданско-правового договора с) _____________________________________________________________________________.
(указать наименование организации)

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных  служащих и урегулированию  конфликта интересов при рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом Комиссией решении  прошу  направить                        на мое имя по адресу: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

______________                                                 _________________________________
          (дата)                                                                                   (подпись, инициалы и фамилия)